Ameliyat sonrası dönemde sıvı diyetler sonrası, hastaya iki hafta süreyle püre edilmiş yumuşak diyetler verilmektedir. Bu süre hastanın tolerans durumuna göre uzayabilmektedir. Hastalar bu evrede, katı yiyecekleri blenderdan geçirilmiş veya püre edilmiş olarak tüketebilirler. Diyetle protein alımını tamamlamak için protein desteğine devam edilmelidir. Ameliyat sonrası komplikasyonların önlenmesi ve başarılı bir kilo kaybı için yeme alışkanlıklarının uygun şekilde düzeltilmesi çok önemlidir. Hastalar aşırı yemekten kaçınmalı, önerilen porsiyon hacimlerine dikkat etmeleri gerekmektedir. Yiyecekler ağızda püre haline getirilmeli ve çok yavaş bitirilmelidir. Sıvı ve katı yiyecekler birlikte alınmamalıdır. Ayarlanabilir gastrik band hastaları, sıvıları en az 10 dk önce ve yemekten 30 dk sonra tüketmelidirler. Diğer bariatrik cerrahi yöntemlerinde ise sıvılar, yemekten en az 30 dk önce ve yemekten 30 dk sonra tüketilmelidir. Sıvılar düzenli aralıklarla yudum yudum içilmelidir. Bu evrede her hafta aşama aşama değişimler yapılarak devam edilir. Porsiyon kontrolüne yardımcı olmak için küçük bardak, kase ve tabaklardan yemek yenilmelidir. Berrak sıvılar artırılmalıdır. Günlük toplam sıvı ≥1360-1814 mL olmalıdır. Bu sıvının en az yarısı su olmalıdır. Mümkün oldukça arttırılmalıdır. Kafeinden uzak durulmalıdır. Su dışındaki sıvıların yerini püre gıdalar almalıdır. Su dışında en fazla 2 ara öğün veya 1 ana öğün sıvı olmalıdır. Gün içinde alınan her öğünde mümkünse protein kaynağı olmalıdır (3-6 öğünde protein kaynağı olmalı). Püre olsa bile yavaş tüketilmeli ve ağızda dairesel hareketler yapılmalıdır. 6-8 bardak su içilmelidir. Asitli meyveler ilk ay tercih edilmemelidir. 4 saatten daha uzun süre aç kalınmamalıdır. Bu dönemde önerilen yiyecekler tam sıvı diyette izin verilen bütün içecekler, yumurta beyazı, yağsız süzme peynir, elma püresi, armut püresi, gaz yapmayan sebze püreleri, yumuşak yağsız dana kıyma, bebek yiyecekleri(yumuşak) gibi besinlerdir. Önerilmeyen yiyecekler ise tam sıvı diyette izin verilmeyen içecekler, tam yumurta, katı besinler, şekerli tatlılar, fazla yağlı yiyecekler gibi besinlerdir. Hastalar su/sıvıyı yemekle beraber değil yemek aralarında almalıdır. Önerilen miktarlar kontrol edilmelidir. Günlük 60 gram protein alınmalıdır. Günlük sıvı alımı 950-1900 ml arası olmalıdır. Sıvı her defasında 30 dakikada ve 100-200 ml şeklinde alınmalıdır. Günlük ezilmiş besin alımı 500 gramı geçmemelidir. Püreler bir defada 100-150 gramı aşmamalıdır. Azar azar, yavaşca ve sık sık yenmelidir. Ameliyatın türüne göre doz ayarlanarak supleman olarak vitamin ve mineral desteği sağlanmalıdır.
Kaynakça
Yüksel A., Bariatrik Cerrahi Operasyonu Geçiren Morbid Obez Bir Hastanın 3 Yıl Sonraki Beslenme Durumu: Olgu Sunumu,İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi 2016; 1(1): 39-45
Saka M.,Bektaş A., Bariatrik Cerrahi ve Beslenme,Güncel Gastroenteroloji,21/1
Batar N., Bariatrik Cerrahide Beslenme İlkeleri, Bakırköy Tıp Dergisi 2019;15:323-32
Güngör Ş., Bariatrik Cerrahide Beslenme Yönetimi,Bes Diy Derg 2019;47(3):76-84
