fbpx

4. Evre Hemoroid Tedavisi

4. Evre Hemoroid Nedir?

Hemoroid evreleri arasında en şiddetli ağrı ve kanamaların görüldüğü bu evrede hemoroid memesi olarak da bilinen hemoroid pakeleri makattan dışarı çıkmakta ve elle müdahale edildiğinde dahi içeri girmemekte veya tekrar dışarı çıkabilmektedir. Bu evrede hastalarda yoğun kanama, kaşıntı, ağrı ve akıntı görülebilmektedir.Bu evredeki hemoroidler kişinin yaşam kalitesini düşürmekle beraber hastalığın tedavisini zorlaştırmaktadır.

4. Evre Hemoroid Belirtileri

4. evre hemoroidler hemoroid pakesi dediğimiz şişliğin makat etrafını çepe çevre sarmasına ve bu sarkan memelerin içeri girmemesiyle kendini belli etmektedir. Sarkan bu hemoroid pakeleri elle ittirilerek makat içine giremez ve sürekli olarak makat dışına sarkarlar. Zaman zaman kanamalı, şiddetli, ağrılı olmakla birlikte bazı hastalarda da hiç ağrıya ve kanamaya da neden olamayabilir. Fakat bu hastalarda dışkılama zamanı zorlanmaya ve sosyal hayatta konfor eksikliğine neden olur. Bu evreye ulaşılmadan doktora gitmek hastalığın daha kolay tedavi edilmesinde ve ameliyatın başarılı geçmesinde etkili olacaktır.

4. Evre Hemoroid Tedavisi

4. Evre hemoroid hastalığında artık ilaç tedavisi yeterli olmayacaktır. Mutlaka cerrahi yada minimal invaziv cerrahi yöntemlerle hastaların tedavi edilmesi gerekmektedir. Hemoroid hastalığının dördüncü evresi için uygulanabilecek farklı bir çok ameliyat yöntemi vardır. Bu yöntemler;

Klasik Cerrahi

Hemoroid tedavisinde hastalığın ilerleme seviyesine göre en etkili tedavi şekli klasik cerrahi yöntemidir. Sıklıkla üçüncü ve dördüncü evre hemoroidler için tercih edilen cerrahi yöntem, genel anestezi veya belden iğneyle yapılan epidural/spinal anestezi ile uygulanır. Genişlemiş veya sarkmış hemoroid damarları cerrahi olarak elektro koter olarak bahsedilen aletle kesilerek çıkartılır. Açık veya kapalı teknik olarak adlandırılan yöntemlerle kesilen doku sonrası kalan yara açık bırakılır veya emilebilen dikişlerle kapatılır. Bu ameliyat sonrasında  hastalarda ciddi ağrı görülmektedir. Otururken zorluk yaşayabilirler ve bir süre evde dinlenmeleri gerekir erken işe dönme olanakları yoktur.

Longo Ameliyatı

Longo stapler ameliyatı 1993 yılında İtalyan doktor Antonio Longo tarafından uygulanmaya başlayan ameliyat yöntemidir. Yöntemi kendi bulup icat ettiği için ameliyat tekniğine kendi adını vermiş ve bu şekilde ön plana çıkmıştır. Bu yöntemde makattan sarkan hemoroid memesinin sinir uçlarının yoğun olmadığı bir bölgede yani dentat line üst kısmı olan bölgedeki hemoroid memelerinin birbirine bağlanarak,  kesilmesi ve bu bölgenin daha yukarı bir seviyeye doğru normal haline getirilmesi amaçlanmaktadır. 1995-2015 yılları arasında en çok uygulanan hemoroid ameliyat yöntemlerinden biriydi, fakat uzun dönem sonuçlarına bakıldığında hem nüks oranının yüksek olması hem de hastalarda anal darlık problemlerinin görülmesi sonrası günümüzde çok tercih edilmemektedir. Ameliyat sonrası hafif ağrı olabilir. Klasik cerrahi operasyona göre daha erken işe dönüş imkanı vardır.

Lazer Ameliyatı 

Hemoroid(Basur) hastalarının en merak ettiği ve çok tartışılan konu; lazer hemoroid tedavisi 4. Evre hemoroidlerde uygulanır mı?

Lazer hemoroid tedavisinde hemoroid memesinin içine lazer probuyla girilerek bu bölgeye lazer ışınları verilir, verilen ısı sayesinde hemoroid damarları büzüşerek küçülür. Hemoroid hastaları lazer tedavisinden kesinlikle fayda görmektedir. Bölgede ki yakılan kan damarları beslenemeyeceği için zamanla küçülecektir. Buna bağlı olarak ele gelen şişlik hemen geçmeyebilir fakat zaman içerisinde yok olmaya başlar. Evre 4 hemoroitlerde Lazer tedavisi kombine olarak uygulanırsa daha başarılı olabilir. Lastik band, Dobler,THD ve HAL-RAR yöntemleri evre 4 hemoroidler de lazer ile kombine edilmesi uygun yöntemlerdendir. Tek başına uygulanması durumunda kesin bir çözüm sağlanamayabilir fakat kanamaya neden olan hemoroidleri durdurur. Bazı evre 4 hemoroid hastaları için iki seans lazer tedavisi gerekebilir. Lazer tedavisinin 4.Evre hemoroidlere en büyük avantajı kesme ve doku çıkarma gibi tekniklerin uygulanmamasıdır. Bu sayede diğer yöntemlere göre hastalar daha az ağrı duyacak ve sosyal yaşantılarına daha erken döneceklerdir. Kesme, dikiş atma, doku çıkartma yöntemleri olmadığı için hastalara tekrar uygulanmasının bir zararı yoktur. Diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında gelişebilecek komplikasyon sayısının az olması, hastanede yatış gerektirmemesi  ve erken işe dönüş fırsatının olması sayesinde hastalar tarafından son zamanlarda çok tercih edilmektedir.

THD Dobler Yöntemi

THD dobler yöntemi genellikle evre 3-4 hemoroidler de kullanılmaktadır. Bu yöntemde makat içine ışıklı bir anoskop sokularak, hemoroide giden damarlar ses akımıyla tesbit edilir. Tespit edilen damarlar tek tek dikiş yardımıyla bağlanarak, yukarıya doğru çekilmiş olur.Bu sayede ele gelen şişlik ve sarkan hemoroidler ameliyat sonrası yok olur. THD dobler yöntemin de hastalar her ne kadar ağrı hissetmeselerde ciddi bir problem vardır, hastaların çoğunda ameliyat sonrası tenesmus hissi oluşmaktadır. Tenesmus hissi dışkı yapmada zorluk, ıkınmaya rağmen dışkı yapamama tuvalete dışkılama hissiyle gidip tuvalete çıkamama durumuna denir. Maliyet olarak diğer yöntemlere göre yüksek olmasına rağmen evre 4 hemoroidlerde etkili bir yöntemdir. Diğer yöntemlerle kıyaslandığında kesme ve doku çıkartma gibi teknik olmadığı için hastalar sosyal yaşantılarına daha erken dönüş sağlayabilirler.

Önerilen Makale => https://atasehircerrahi.com/hemoroid-basur-tedavisinde-ameliyat-yontemleri-nelerdir/

İlgili Yazılar

Takip Et

913BeğenenlerBeğen
0TakipçilerTakip Et
41AboneAbone Ol

Basında Biz

Cerrahlar bir araya geldi. Prof.Dr.Ahmet Ziya Balta

25. Selı̇m Anorektal Hastalıklar Kursu Zonguldak’ ta Yapıldı...Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derneğinin (TKRCD) 25.sini düzenlediği Selim Anorektal Hastalıklar Kursu 24 Kasım’da Zonguldak Bülent Ecevit...

Gebze Medar’dan Doç.Dr.Balta Obezite Cerrahisini Anlattı

Günümüzün geleceğin en önemli rahatsızlıklarından biri olan obezite Kocaeli TV ekranlarında yayınlanan sağlık ve yaşam programı Yaşama Dair’de konuşuldu. Gebze Medar Hastanesi'nde görev yapan...

Kasık Fıtığı Neden Oluşur? Belirtileri Nelerdir?

Kasık fıtığı nedir?Karın içi organların (özellikle barsaklar) kasık bölgesindeki zayıf noktalardan dışarı doğru çıkmaya çalışması sonucunda oluşan şişliklere kasık fıtığı denir. Karın içi organlara...

Dikkat! Kasık fıtığı ihmale gelmez!

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sultan Abdulhamid Han E.A.H Genel Cerrahi-Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Ahmet Ziya Balta kasık fıtığı ile ilgili bilinmesi gerekenleri aktardı.Kasık fıtıkları erkeklerde...

Kasık fıtığı tedavisi ihmal edilmemeli

Kasık fıtığının erkeklerde kadınlara oranla 8 kat fazla görüldüğünü dile getiren Genel Cerrahi Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Ahmet Ziya Balta, kasık fıtığı ile...

Son Yazılar

Merhaba!
Muayene ve Bilgi için Ulaşıyorum.