Anal Siğiller Nedir ve Tedavisi Nasıl Yapılır?
Anal siğiller, Human Papilloma Virüsü (HPV) enfeksiyonunun neden olduğu, anüs çevresinde ve bazen rektumun iç kısmında görülen küçük, et benzeri büyümelerdir. HPV, cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyonlardan biri olup, düşük riskli türleri genital ve anal siğillere neden olabilir.
Bu yazıda, anal siğillerin ne olduğu, nasıl bulaştığı, belirtileri, tanısı ve en etkili tedavi yöntemleri detaylı bir şekilde ele alınacaktır.
Anal Siğiller Nedir?
Anal siğiller, tıbbi adıyla anogenital kondilomlar, HPV enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Genellikle et rengi, pembe veya kahverengi tonlarda, küçük, pütürlü ya da düz yüzeye sahip lezyonlardır. Tek başına veya gruplar halinde görülebilirler.
Siğiller, anüsün dışında, cilt üzerinde gelişebileceği gibi, bazen rektumun iç kısmında da oluşabilir. İç bölgelerde gelişen siğiller çıplak gözle görülemez ve ancak doktor muayenesiyle tespit edilir.
HPV’nin 6 ve 11 numaralı türleri, anal siğillerin %90’ından sorumludur. Bu türler düşük riskli olup kansere neden olmaz, ancak rahatsız edici semptomlar oluşturabilir.
Anal Siğillerin Bulaşma Yolları
HPV, cilt teması yoluyla bulaşan bir virüstür. Anal siğillerin bulaşma yolları şunlardır:
1. Korunmasız anal ilişki: HPV, cinsel yolla bulaşan bir virüs olduğu için anal ilişki sırasında enfeksiyon riski artar.
2. Genital bölgeden yayılma: HPV taşıyan bir kişide siğiller, genital bölgeden anüse yayılabilir.
3. Eldeki veya vücuttaki başka siğillerden bulaşma: HPV taşıyan ellerle anal bölgeye temas etmek virüsün yayılmasına neden olabilir.
4. Hijyen eksikliği: Ortak havlular, iç çamaşırları veya kişisel bakım ürünlerinin paylaşılması virüsün bulaşmasına neden olabilir.
5. Doğum sırasında anneden bebeğe geçiş: Hamilelik sırasında HPV taşıyan bir anneden bebeğe doğum kanalında geçebilir.
HPV taşıyan kişiler her zaman belirti göstermeyebilir. Virüsü taşıyan bireyler, farkında olmadan başkalarına bulaştırabilir.
Anal Siğillerin Belirtileri
Anal siğillerin belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Bazı vakalarda hiçbir belirti görülmezken, bazı durumlarda rahatsız edici semptomlar ortaya çıkabilir.
En Yaygın Belirtiler:
• Anüs çevresinde veya içinde küçük, kabarık veya düz siğiller
• Kaşıntı ve tahriş (siğiller büyüdükçe artabilir)
• Anüs bölgesinde nemli veya kaygan bir his
• Kanama (özellikle dışkılama sırasında)
• Siğillerin birleşerek karnabahar benzeri bir yapı oluşturması
• Dışkılama sırasında rahatsızlık veya ağrı
Eğer siğiller rektumun içinde bulunuyorsa, kabızlık, kanama veya anüs içinde yabancı cisim hissi gibi belirtiler de görülebilir.
Anal Siğillerin Tanısı
Anal siğillerin teşhisi, genellikle doktor muayenesi ile konur. Ancak, özellikle iç bölgelerde siğil şüphesi varsa daha ileri tetkikler gerekebilir.
Tanı Yöntemleri:
1. Fiziksel Muayene: Doktor, anüs çevresindeki siğilleri gözle inceleyerek teşhis koyabilir.
2. Anoskopi: Anüs içinde siğil olup olmadığını görmek için kullanılan bir yöntemdir. Küçük bir aletle anüs içi detaylı şekilde incelenir.
3. Biyopsi: Şüpheli veya hızlı büyüyen siğillerin kanserleşme riskini değerlendirmek için küçük bir doku örneği alınabilir.
4. HPV Testi: Genellikle kadınlarda rahim ağzı taramalarında kullanılsa da, anal HPV varlığını belirlemek için de yapılabilir.
Anal Siğillerin Tedavi Yöntemleri
HPV virüsünü tamamen yok eden bir tedavi yoktur, ancak anal siğillerin yok edilmesi mümkündür. Tedavi, siğillerin boyutuna, sayısına ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir.
1. İlaç Tedavisi (Topikal Kremler ve Solüsyonlar)
Anal siğillerin tedavisinde bazı ilaçlar kullanılabilir. Ancak bu ilaçlar doktor gözetiminde uygulanmalıdır.
• İmikimod Krem (Aldara, Zyclara): Bağışıklık sistemini güçlendirerek HPV’nin yok edilmesine yardımcı olur.
• Podofilotoksin (Condylox): Siğillerin küçülmesini sağlar.
• Trikloroasetik Asit (TCA): Siğilleri kimyasal olarak yakarak yok eder.
İlaçlar genellikle küçük ve yüzeysel siğillerde etkilidir. Büyük siğillerde veya iç bölgelerdeki lezyonlarda cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulabilir.
2. Cerrahi Müdahaleler
Daha büyük veya yaygın siğiller için cerrahi yöntemler kullanılabilir:
• Kriyoterapi (Dondurma Yöntemi): Sıvı azot ile siğillerin dondurularak düşmesi sağlanır.
• Elektrokoterizasyon (Yakma Yöntemi): Elektrik akımı ile siğiller yakılarak yok edilir.
• Lazer Tedavisi: Büyük ve inatçı siğillerde lazerle buharlaştırma yöntemi uygulanır.
• Cerrahi Eksizyon (Kesilerek Çıkarılma): Çok büyük siğiller veya iç bölgelerde bulunan siğiller cerrahi olarak çıkarılabilir.
3. Alternatif Tedavi Yöntemleri
Bazı kişiler bitkisel tedavilere yönelse de, HPV kaynaklı siğiller için bilimsel olarak kanıtlanmış doğal bir tedavi bulunmamaktadır. Çay ağacı yağı, elma sirkesi gibi yöntemler ciltte tahrişe neden olabilir ve doktor önerisi olmadan kullanılmamalıdır.
Anal Siğillerden Korunma Yolları
• HPV Aşısı: HPV 6 ve 11’e karşı koruma sağlayan Gardasil 9 aşısı, anal siğillere karşı en etkili korunma yöntemidir.
• Prezervatif Kullanımı: HPV bulaşma riskini azaltır.
• Düzenli Muayene: Erken teşhis için doktor kontrolü önemlidir.
• Bağışıklık Sistemini Güçlü Tutmak: Dengeli beslenme, sigara ve alkolden kaçınma, egzersiz gibi alışkanlıklar HPV ile mücadelede yardımcı olabilir.
Anal siğiller, HPV enfeksiyonunun bir sonucu olarak gelişen, genellikle iyi huylu ancak rahatsız edici lezyonlardır. Tedavi edilmezse büyüyerek daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Erken teşhis ve uygun tedavi yöntemleriyle anal siğiller başarıyla yok edilebilir. HPV’ye karşı korunmanın en etkili yolu ise aşı ve güvenli cinsel ilişki kurallarıdır.
