4.Evre Hemoroid Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
1-) Klasik Cerrahi Yöntem (Hemoroidektomi)

Bu yöntem, ileri seviye hemoroid tedavisinde en yaygın olarak kullanılan cerrahi müdahalelerden biridir. Genel anestezi ya da spinal anestezi altında uygulanır. Cerrahi sırasında şişmiş hemoroid damarları elektro koter cihazı yardımıyla kesilerek çıkartılır.
- Avantajları: Köklü bir tedavi yöntemidir ve uzun vadede tekrarlama riski düşüktür.
- Dezavantajları: Ameliyat sonrasında ciddi ağrılar görülür ve iyileşme süresi uzun olabilir. Hastalar bir süre dinlenmeye ihtiyaç duyar ve sosyal yaşamlarına geri dönmeleri zaman alabilir.
2-) Longo Yöntemi (Stapler Hemoroidopeksi)

1993 yılında İtalyan cerrah Antonio Longo tarafından geliştirilen bu yöntem, hemoroid memelerinin makat içine doğru çekilmesini ve orijinal pozisyonuna yerleştirilmesini amaçlar.
Nasıl Uygulanır? Makat bölgesinde sinir yoğunluğunun daha az olduğu dentat hattın üzerinde bulunan hemoroid dokuları kesilerek daha yukarı bir seviyeye sabitlenir.
- Avantajları: Klasik cerrahiye göre daha az ağrılı bir yöntemdir. Hastalar sosyal yaşamlarına daha hızlı dönebilir.
- Dezavantajları: Nüks oranının yüksek olması ve bazı hastalarda anal darlık gibi komplikasyonların ortaya çıkması nedeniyle günümüzde daha az tercih edilmektedir.

Lazer teknolojisi, son yıllarda hemoroid tedavisinde çok popüler hale gelmiştir. 4. evre hemoroidlerde tek başına uygulanabileceği gibi, diğer tedavi yöntemleriyle kombine edilerek daha etkili hale getirilebilir.
Nasıl Uygulanır? Hemoroid pakesinin içine lazer probu yerleştirilerek damarların büzüşmesi ve kan akışının durması sağlanır. Bu sayede şişlikler zamanla küçülür ve yok olur.
- Avantajları:
- Kesme, dikme veya doku çıkarma gibi müdahaleler olmadığı için daha az ağrılıdır.
- Komplikasyon oranı düşüktür ve hastalar sosyal yaşamlarına daha hızlı dönebilir.
- Hastanede yatış gerektirmez ve tekrarlayan uygulamalara uygundur.
- Dezavantajları: Tek başına uygulandığında tam çözüm sağlamayabilir ve bazı hastalarda ikinci bir seans gerekebilir.
4-) THD Doppler Yöntemi

Transanal Hemoroidal Dearterilizasyon (THD) olarak da bilinen bu yöntem, 3. ve 4. evre hemoroidlerin tedavisinde kullanılır.
Nasıl Uygulanır? Işıklı bir anoskop yardımıyla hemoroide giden damarlar Doppler cihazı ile tespit edilir ve bu damarlar dikiş atılarak bağlanır. Bağlanan damarlar yukarı çekilir ve sarkan hemoroidler yok edilir.
- Avantajları: Kesme veya doku çıkarma olmadığı için hastalar daha az ağrı hisseder ve iyileşme süresi kısılır.
- Dezavantajları: Ameliyat sonrasında bazı hastalarda tenesmus (tam dışkı yapamama hissi) gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Sonuç
4.evre hemoroid, yaşam kalitesini ciddi anlamda düşüren bir hastalık olup tedavi sürecinde uzman bir doktorun yönetiminde ilerlemek çok önemlidir. Hastalığın ilerlemesini önlemek ve daha kolay bir tedavi süreci geçirmek için erken müdahale her zaman en iyi seçenek olacaktır.